Acompanhado de médicos especializados, o Ultrassom Obstétrico permite encontrar todas essas respostas e ainda diagnosticar precocemente eventuais problemas. Esse exame é de extrema importância e deve ser  feito durante o pré-natal, ou seja, ao longo da gestação, e seu objetivo é fazer o acompanhamento da mãe e do bebê.

Afinal, essa é uma parte muito importante na vida da mulher e, para que ela seja vivida de forma mais tranquila, é preciso ir às consultas regulares de pré-natal e realizar os exames de imagem, como o ultrassom gestacional.

O que é o Ultrassom?

Muito além de descobrir o sexo do bebê, o Ultrassom permite investigar e acompanhar todas etapas da vida intrauterina. Esse exame funciona através de um aparelho que emite ondas sonoras para produzir imagens.

No caso do Ultrassom obstétrico, a medida que o som é emitido e projetado, ele desenha o que está dentro da barriga da mãe e, assim, a imagem vai sendo gerada em uma tela.

Indicações

A ultrassonografia obstétrica é indicada para, desde as primeiras semanas até o nascimento, monitorar o desenvolvimento do bebê, avaliar a placenta, o líquido amniótico que protege o feto, determinar a idade gestacional e também a provável data do parto. Através desse exame, é possível diagnosticar determinados problemas fetais e, se descobertos precocemente, podem ser evitar complicações que coloquem em risco a vida da mãe ou do neném.

O ultrassom morfológico deve ser realizado entre 20 e 24 semanas de gestação para estimar a idade gestacional e, principalmente, melhorar a detecção de anomalias fetais e gravidezes múltiplas, reduzir a indução do parto em uma gravidez pré-termo e melhorar a experiência da gestação para mulheres.

Menino ou menina?

A curiosidade para descobrir o sexo do bebê  é natural entre as gestantes e pais também. E o ultrassom tem sido o método mais escolhido para isso.

Mas, neste momento,  é muito importante verificar a experiência do médico, assim como a qualidade da máquina de ultrassonografia, pois isso vai facilitar a obtenção de um resultado mais preciso.

Geralmente, as informações mais assertivas são obtidas a partir do segundo trimestre, do quarto mês de gravidez em diante. Nessa fase é que é possível observar as sutis diferenças dos órgãos sexuais masculino e feminino.

Há algum risco?

Não há nenhum risco para a gestante e nem para o feto. O Ultrassom Obstétrico não utiliza radiação ionizante e não causa efeitos colaterais danosos. É um procedimento seguro e totalmente recomendável para as mulheres grávidas.

Tipos de exame

Ultrassonografia transvaginal

Solicitado no início da gestação (até a décima segunda semana) Além de detectar a gravidez, também identifica o número de bebês e a idade. Também é possível analisar a anatomia do útero, dos ovários e se há presença de sangramento placentário.

Ultrassonografia transvaginal morfológica

Ocorre no primeiro trimestre da gravidez. Além de definir a anatomia do bebê é medido a translucência nucal, que observa a presença de possíveis malformações e alterações cromossômicas, como, por exemplo, a Síndrome de Down

Ultrassonografia obstétrica
Pode ser feito a partir da 12ª semana de gestação. Avalia aspectos como posição do bebê, peso, aspecto da placenta e a quantidade de líquido amniótico. Nesse exame é possível ouvir os batimentos cardíacos e observar os movimentos do concepto.

Ultrassonografia obstétrica com Doppler colorido
Esse exame tem por objetivo observar o fluxo sanguíneo da mãe e do bebê para diagnosticar uma possível patologia e determinar os níveis de oxigenação do feto.

Ultrassonografia morfológica

Este exame é realizado por via abdominal e normalmente é feito entre a 20ª e 24ª semana de gestação. Avalia também a formação de cada órgão e estruturas do bebê.

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Prático, acessível e sem nenhum efeito colateral, é amplamente utilizado no diagnóstico e acompanhamento de uma série de condições.

Para que serve o ultrassom

Por ser inofensivo, o exame é usado principalmente em crianças e gestantes, seja como parte do pré-natal ou no rastreamento de males em recém-nascidos. Mas não só isso.

O teste também é empregado para traçar uma primeira avaliação do estado de órgãos internos, como o fígado e os rins. Nas mulheres, o ultrassom transvaginal analisa o útero, ovários e colo uterino.

Como é feito

A pessoa é posicionada na maca – a parte do corpo a ser examinada pelo ultrassom não pode estar com roupas. É importante também que não haja ar entre o transdutor e a pele, o que comprometeria a qualidade das imagens. Para garantir, o médico radiologista lambuza o aparelho e próprio paciente com gel.

Durante o exame, que dura cerca de 30 minutos (o tempo varia conforme a aplicação), o dispositivo “troca sons” com o corpo. Como assim? Ora, as ondas sonoras entram e os ecos de sua passagem pelo corpo são “escutados” pelo computador, que transforma os sinais em fotos ou vídeos.

Os resultados

A partir dessa avaliação, imagens em 2D e em 3D são geradas e, então, interpretadas pelo radiologista, que emite laudos sobre a composição da parte do corpo investigada. Em tons de cinza, podem aparecer massas, lesões ou presença de líquidos, assim como alterações na estrutura, altura e composição de órgãos e tecidos moles.

Periodicidade

Não há restrição de frequência. Ou seja, o ultrassom é feito de acordo com a necessidade médica. Essa, inclusive, é outro motivo para ser usado preventivamente no acompanhamento da saúde da mulher e durante a realização do pré-natal. Nesse último caso, costuma ser realizado pelo menos quatro vezes durante os nove meses.

Principais cuidados e contraindicações

Praticamente todo mundo pode se submeter a ele, mas há limitações técnicas. Por exemplo: para que as imagens sejam mais nítidas, não deve haver acúmulo ou sobreposição de gases entre o transdutor e o órgão a ser avaliado. Só que o corpo naturalmente produz gases – e isso pode atrapalhar a visualização.

O ultrassom também não vê perfeitamente estruturas mais profundas e densas, como a coluna. Nesses casos, o médico solicita outros testes, como a tomografia e a ressonância magnética, para complementar o diagnóstico.

Fontes: Marcio Garcia, radiologista do Grupo Lavoisier, em São Paulo. 
Roberto Rached, fisiatra do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, na capital paulista.

Contexto e objetivo: Alterações imunológicas podem estar associadas à infertilidade e endometriose. O objetivo deste estudo foi avaliar se, na infertilidade inexplicada e na infertilidade associada à endometriose, ocorre polarização da resposta imunológica Th1 ou Th2. Tipo de estudo e local: Foi realizado um estudo de corte transversal no Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM), Universidade de Campinas (Unicamp),
Campinas, São Paulo, Brasil, de janeiro a junho de 2010. Métodos: 142 mulheres foram alocadas em três grupos (52 com infertilidade inexplicada, 38 inférteis com endometriose e 52 férteis) para dosagem de citocinas Th1 (interleucina 2, fator de necrose tumoral-α e do interferon-γ ) e citocinas Th2 (interleucinas 4 e 10). Os dados foram descritos através de média, desvio-padrão e mediana, e através de frequências absolutas e relativas. Os grupos
foram comparados em relação às variáveis através dos testes de qui-quadrado ou exato de Fisher. As citocinas foram comparadas entre os grupos através do teste de Kruskal-Wallis; em caso de diferença significativa, foram feitas comparações dois a dois através do teste de Mann-Whitney e aceitou-se nível de significância 5%.

Resultados: As mulheres com infertilidade inexplicada apresentaram menores níveis de interferon-γ (p = 0,0012) e
maiores níveis de interleucina-4 (p < 0,0001) do que as mulheres férteis, e maiores níveis de interferon-γ (p = 0,0001) e de interleucina-4 (p = 0,0005) do que as mulheres inférteis com endometriose. Aquelas com infertilidade primária apresentaram menores níveis de interferon-γ e maiores de interleucina-4 que as mulheres férteis.

Conclusão: Não foi detectado qualquer tipo de polarização da resposta imunológica Th1 ou Th2 nas mulherescom infertilidade inexplicada ou com endometriose, quando comparadas com mulheres férteis.

Palavras-chave: citocinas, endometriose, imunologia, infertilidade, interleucinas.

Os autores apresentam o caso de uma paciente de 48 anos de idade com quadro de pinçamento aorto-mesentérico como complicação de esclerose sistêmica progressiva forma CREST. A paciente preencheu todos os critérios diagnósticos para a patologia de base e durante a evolução do caso, já com dismotilidade esofágica e síndrome desabsotiva, e após emagrecimento acentuado e rápido, apresentou quadro de abdome agudo em decorrência de pinçamento aorto-mesentérico. Chama-se atenção para raridade desta complicação, e ainda pela alta morbidade causada pelo comprometimento sistêmico da Esclerose Sistêmica Progressiva (E.S.P.).